CARDIOPATICI Un recente studio pubblicato sul JADA conferma come il paziente con gravi cardiopatie non reagisca in maniera normale al carico di stress derivante, p. es. , da un'estrazione dentaria. Si consiglia sempre un videat cardiologico prima di intervenire in tali situazioni.

GRAVIDANZA Uno studio su 850 gestanti presentato al Congresso dell'International association for dental research a S. Diego, ha affermato che le parodontopatie rappresentano un fattore di rischio per lo sviluppo del neonato comparabile al fumo di sigarette e all'abuso di alcoolici. In particolare tale patologia sembra raddoppiare la probabilità di avere un bimbo di meno di 2,5 Kg alla nascita, ma il rischio può essere fino a 10 volte maggiore se l'affezione progredisce durante la gravidanza. La causa è verosimilmente da ricercarsi nella flogosi e nei suoi mediatori chimici.

CARCINOMA MAMMARIO Nello stesso Congresso di S. Diego, un gruppo di ricercatori del Mississipi ha esposto i risultati di uno studio durato 5 anni su un marker del carcinoma mammario chiamato HER2/neu, una cui forma solubile, con concentrazione proporzionale a quella nel sangue, è stata trovata nella saliva. La correlazione tra livelli elevati di questo indicatore nella saliva e tumore è stata quasi del 90%. La FDA si è mostrata molto interessata a questo studio e conta di permettere la commercializzazione del kit nel 2003.

POLMONI  Un gruppo di ricercatori giapponesi ha pubblicato un articolo sul Journal of American Geriatric Association su uno studio che ha riguardato 360 anziani (età media 82 anni), di cui alcuni con ottima igiene orale e altri che hanno svolto il ruolo di gruppo di controllo. Nel I gruppo la mortalità per polmonite, i nuovi casi di affezione polmonare e l'incidenza di febbre era circa la metà del gruppo di controllo.
Un altro studio imputa all'aspirazione di germi patogeni dalla cavità oro-faringea la causa più importante di polmonite in anziani ricoverati.

 

 

Sull'argomento si stanno spendendo fiumi di parole, e, in parte, anche di soldi. Tutto nasce da un'interpretazione che il ministro Sirchia ha fatto sua con una circolare del 5/3 scorso, con la quale si obbligano anche i liberi professionisti, NON convenzionati con SSN e/o assicurazioni private, a frequentare dal I Gennaio 2002 questi corsi. In realtà, l'articolo 16/quater della Riforma Bindi recita:
"La partecipazione alle attività di formazione continua costituisce requisito indispensabile per svolgere attività professionale, in qualità di dipendente o libero professionista, per conto delle aziende ospedaliere, delle Università, delle unità sanitarie locali e delle strutture sanitarie private.
I contratti collettivi nazionali di lavoro del personale dipendente e convenzionato individuano specifici elementi di penalizzazione, anche di natura economica, per il personale che nel triennio non ha conseguito il minimo di crediti formativi stabilito dalla Commissione nazionale.
Per le strutture sanitarie private l'adempimento, da parte del personale sanitario dipendente o convenzionato che opera nella struttura, dell'obbligo di partecipazione alla formazione continua e il conseguimento dei crediti nel triennio costituiscono requisito essenziale per ottenere e mantenere l'accreditamento da parte del Servizio sanitario nazionale."
Non esiste quindi, allo stato attuale, alcun atto normativo che inserisca tale obbligo anche per i liberi professionisti, i quali esercitano in forza della legge che istituisce l'Esame di Stato o Abilitazione. D'altra parte l'obbligatorietà di tali corsi dovrebbe portare anche dei benefici fiscali di deducibilità totale dei costi e di non calcolo come parametro di congruità.
Infine il recente parere espresso dal Consiglio di Stato, di cui parliamo più sotto, comporta anche la possibilità di avere 20 diverse tipologie di corsi obbligatori, quante sono le Regioni.
La questione, quindi, è lungi dall'essere risolta.

 

Alcuni colleghi segnalano il fatto che alcune società di smaltimento propongono la compilazione e l'invio del MUD (modulo per la dichiarazione annuale per lo smaltimento rifiuti sanitari) dietro il pagamento di una somma di circa 35 euro. 

Come già comunicato in precedenza, gli studi professionali ed associati non hanno alcun obbligo in tal senso. 

L'obbligo del MUD, così come la tenuta del registro rifiuti, permangono per le strutture sanitarie (ambulatori).